Medicamentos de venta con receta

Plan médico

U.S. Venture ofrece tres opciones de planes médicos a través de Anthem Blue Cross Blue Shield (BCBS) para que pueda elegir la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades. Estos planes están disponibles en todo el país.

Todas las opciones de planes médicos de Anthem BCBS: 

• Cubrimos el 100% de los cuidados preventivos dentro de la red (como reconocimientos médicos anuales, vacunas, pruebas de bienestar, etc.).
• Utiliza las mismas redes de proveedores. Puede consultar a cualquier proveedor que desee. Pero ahorrará dinero si permanece dentro de la red, es decir, si consulta a proveedores de la red Anthem BCBS.
• Cubren los mismos tipos de gastos, pero lo que usted paga por la asistencia difiere en cada plan.
• Proporcionan una red de seguridad: un desembolso máximo para protegerle económicamente si padece una afección o enfermedad grave.
• Acceda a ayuda adicional con Total Heath Connections: prestaciones mejoradas y un Defensor de la Familia dedicado que puede ponerle en contacto a usted y a su familia con programas que apoyan su salud integral.
• Ofrecer determinadas opciones de atención virtual, como LiveHealth Online y atención primaria virtual a través de la aplicación Sydney Health Mobile.

Las opciones médicas difieren en su coste y en lo que usted paga por la asistencia. 

Planes de copago Anthem BCBS

Puede elegir entre dos opciones de Plan de Copago: el Deducible Bajo o el Deducible Alto. Estas opciones tienen muchas similitudes y un par de diferencias clave:

Anthem BCBS Copay Plan - Deducible bajo

Con este plan, las primas son más altas, pero el coste de la asistencia es más predecible porque usted paga una cantidad fija en dólares (denominada "copago") por las visitas al médico y los medicamentos con receta.

Anthem BCBS Copay Plan - Deducible alto

Este plan incluye copagos y tiene la cuota más baja de las tres opciones a nivel nacional, pero con una franquicia y un desembolso máximo más elevados.

Plan de salud con deducible elevado Anthem BCBS (HDHP - HSA Eligible)

Este plan de salud con deducible alto se combina con una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA), una cuenta con ventajas fiscales que le permite transferir los fondos restantes de un año a otro, para que pueda aumentar sus ahorros. U.S. Venture contribuye a su HSA, y usted también puede hacerlo.

Telemedicina

LiveHealth Online es una prestación de telemedicina que ofrece acceso 24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días al año a un médico titulado a través de chat de vídeo y está disponible en los 50 estados.. Este beneficio está diseñado para complementar la atención que recibe de su médico de atención primaria O usted puede incluso elegir tener un proveedor de Atención Primaria Virtual. Porque U.S. Venture conoce la importancia de ser tratado en el momento adecuado, esta prestación se ofrece a todos los miembros del equipo que estén inscritos en un plan médico Anthem BCBS. Estos servicios se ofrecen SIN COSTE alguno para los afiliados, independientemente del plan que elijan.

Puede llamar a LiveHealth Online para ponerse en contacto con un médico autorizado en su estado. No hay copagos para visitas de atención preventiva con un médico de atención primaria para atención de rutina, médicos de atención primaria para visitas por enfermedad, visitas de salud conductual o para dermatología para cualquiera de los planes médicos de Anthem BCBS para la atención recibida a través de LiveHealth en línea. Las recetas médicas están cubiertas por la cobertura aplicable de su plan médico. Acceda a LiveHealth Online a través de su computadora o de su dispositivo móvil ingresando a la aplicación Sydney Health Mobile App o a anthem.com.

Transición de la asistencia

Si usted o un miembro cubierto de su familia recibe tratamiento continuo o está embarazada, es posible que reúna los requisitos para la transición de la atención, que le permite seguir acudiendo a su proveedor actual durante un periodo de tiempo limitado si está fuera de la red de Anthem BCBS. Si tiene un procedimiento programado para 2026, llame a Anthem lo antes posible. Ellos pueden confirmar que sus proveedores están dentro de la red y ayudarle con las autorizaciones o aprobaciones previas. Si su proveedor no pertenece a la red, es posible que reúna los requisitos para la Transición de la atención, que le permite continuar el tratamiento durante un tiempo limitado a tarifas dentro de la red.

Medicamentos con receta

En el plan médico de Anthem BCBS, la cobertura de medicamentos recetados se proporciona a través de CarelonRx, y los medicamentos especializados son dispensados por BioPlus, una empresa de CarelonRx.

Reciba servicios de prescripción a través de las farmacias de la red CarelonRx en todo el país, incluyendo tanto farmacias independientes como cadenas de farmacias. Póngase en contacto con CarelonRx por teléfono o en línea si tiene preguntas sobre medicamentos recetados. Aquí encontrará su formulario. La lista del vademécum es un listado completo de todos los medicamentos de la lista. Es posible que algún medicamento de esta lista no esté cubierto, dependiendo del diseño de nuestro plan. Para obtener la información más actualizada sobre la cobertura de sus medicamentos recetados, utilice la información de contacto que puede encontrar en el sitio web de U.S. Venture Benefit USVBenefits.com, en la página SharePoint de Total Rewards, o llamando a su defensor de la familia Anthem al 844-614-3275. También puede consultar el reverso de su tarjeta de identificación de Anthem BCBS. 

Servicio de entrega a domicilio

Ahorre dinero en medicamentos con un suministro para 90 días por menos de lo que cuestan tres suministros al por menor para 30 días. Sus medicamentos llegarán a su domicilio de forma segura, en envases sencillos y sin coste adicional. CarelonRx también le avisará cuando haya un envío en camino. Haga cambios o cancele en cualquier momento.

Medicamentos especiales

Los medicamentos especializados están cubiertos de la siguiente manera cuando son dispensados por BioPlus, una compañía de CarelonRx:

• Anthem BCBS Copay Plan - Deducible bajo: $150 de copago
• Anthem BCBS Copay Plan - Deducible alto: $150 de copago
• Anthem BCBS High Deductible Health Plan (HDHP - HSA Eligible): 10% después del deducible

En el caso de los afiliados que actualmente adquieren medicamentos especiales a través de OptiMed, deberán adquirirlos en la farmacia BioPlus de CarelonRx. BioPlus se pondrá en contacto directamente con los usuarios de medicamentos especializados para ayudarles en la transición de sus medicamentos y cuidados. Tenga en cuenta que sólo BioPlus cubrirá estas terapias - Anthem BCBS y CarelonRx no pueden ayudar con estas necesidades.

Hinge Health - Apoyo musculoesquelético

Si está inscrito en un plan médico de Anthem BCBS, puede inscribirse en Hinge Health, un programa digital de terapia de ejercicios para mejorar la salud de la espalda y las articulaciones. Hinge Health le proporciona las herramientas para vencer el dolor de espalda y de articulaciones, recuperarse de lesiones, prepararse para una cirugía y mantenerse sano y sin dolor. Sus programas están disponibles para usted y sus dependientes elegibles (mayores de 18 años) sin coste alguno. Además, puedes completar tu plan de cuidados personalizado en cualquier momento y lugar.

Para hablar con un miembro del equipo de asistencia de Hinge Health, llame al 855-902-2777 o regístrese en hinge.health/usventure.